Consulte o seu médico antes de tentar QUALQUER um destes exercícios para verificar se eles são adequados para você. O excesso de atividade ou cargas excessivas podem causar danos aos implantes articulares. A Zimmer Biomet não pratica medicina. Essas informações foram elaboradas em conjunto com profissionais de saúde licenciados.

As artroplastias de quadril e joelho são comuns. De acordo com um relatório do Registro Nacional de Artroplastia de Articulação da Associação Ortopédica Australiana, até 1,5 milhões de procedimentos de artroplastia de articulação foram relatados no Registro no final de 2018.1 Além disso, até 10 por cento dos adultos com mais de 80 anos realizaram um desses ou ambos os tipos de cirurgias ortopédicas.¹

Se você planeja realizar a cirurgia de artroplastia de quadril ou de joelho em breve, é compreensível que esteja apreensivo sobre o tema. Você pode ter dúvidas sobre como, por exemplo, será a sua vida após a operação, quanto tempo durará a cirurgia, omo será o processo de recuperação. Essas são preocupações comuns, e algo que seu médico ou fisioterapeuta (FT) será capaz de ajudá-lo a trabalhar. 

Não importa quais dúvidas você tenha, é importante se ver como um participante ativo em sua recuperação da cirurgia de artroplastia de articulação. O seu cirurgião e seu FT estão lá para guiá-lo e apoiá-lo durante o processo. As orientações fisioterapêuticas pós-operatórias do seu médico servem para ajudar que o seu resultado seja satisfatório.

A boa notícia é que você pode ter um papel ativo para ajudar a sua nova articulação a regenerar sua força e sua amplitude de movimento. Uma das coisas mais importantes que você pode fazer após a cirurgia de substituição articular é realizar seus exercícios de reabilitação diariamente, conforme prescrito pelo seu médico ou FT. Continue lendo para saber mais a respeito do tipo de exercícios que talvez precise fazer.

Os seguintes exercícios de reabilitação são normalmente prescritos para pessoas que se recuperam das artroplastias de joelho e quadril, conhecidas clinicamente como artroplastia total do joelho (ATJ) ou artroplastia total do quadril (ATQ). Tais exercícios são planejados para serem feitos em vários estágios de sua recuperação tanto em posição deitada, sentada ou em pé.^2,3

Antes de fazer qualquer um desses exercícios, converse com o seu cirurgião e seu FT para se certificar de que eles são seguros para você. A contribuição da sua equipe médica é imprescindível para garantir que a sua nova articulação se recupere corretamente e que sua força e mobilidade progridam adequadamente. Caso esteja se preparando para a artroplastia de quadril ou joelho, abaixo segue uma pequena lista que lhe dará uma ideia do tipo de exercício que você provavelmente realizará após a cirurgia.

1. Flexões de tornozelo: mova os tornozelos apontando os dedos dos pés para cima, em direção à cabeça, e depois para baixo, em direção ao chão.^2,3
2. Séries de quadríceps: deite de costas com as pernas retas. Aperte os músculos na parte superior da coxa o máximo que puder. Pode ser útil imaginar-se pressionando a parte de trás dos joelhos em direção à cama ou ao chão. Segure por 5 a 10 segundos, depois relaxe.^2,3
3. Séries de glúteos: deite de costas com as pernas retas. Comprima os músculos das nádegas o máximo que puder. Segure por 5 a 10 segundos, depois relaxe.²
4.  Extensões de joelho: deite-se de costas com as pernas retas e uma pequena toalha enrolada abaixo do tornozelo no lado afetado (seu calcanhar deve ficar elevado acima da cama ou do chão). Aperte os músculos na parte superior da coxa e tente deixar o joelho o mais reto possível. Segure por 5 a 10 segundos, depois relaxe.^2,3
5. Elevações de perna estendida: deite-se de costas com as pernas esticadas. Primeiro, trabalhe seu core, contraindo suavemente seu abdômen. Em seguida, contraia também os músculos da parte superior da coxa e levante a perna afetada cerca de 15 a 20 centímetros da cama ou do chão. Tente manter o joelho reto e imóvel.^2,3
6. Deslizamento do calcanhar: deite-se de costas com as pernas retas. Primeiro, ative seus músculos centrais (core), contraindo suavemente seu abdômen. Em seguida, deslize o calcanhar em direção às nádegas, dobrando o joelho o máximo que puder. Certifique-se de que os dedos dos pés e o joelho apontem para o teto (não os deixe girar para dentro ou para fora).³
7. Abdução do quadril: deite-se de costas com as pernas retas. Primeiro, ative seus músculos centrais, contraindo suavemente o abdômen. Em seguida, deslize a perna para o lado o mais longe possível, como se estivesse abrindo uma porta. Certifique-se de que seus dedos dos pés e joelhos apontem para o teto (não deixe que eles girem para dentro ou para fora).²
8. Flexão de joelhos em posição sentada: sente-se em uma cadeira com os pés no chão. Levante o pé e estique o joelho o máximo que puder. Segure por 3 a 5 segundos no alto, depois coloque o pé de volta ao chão, deixando-o o mais próximo possível de você. Também é possível aumentar a flexão do joelho na parte inferior, mantendo o pé no chão e movendo os quadris para frente o máximo que puder.³
9. Elevação de joelho em pé: apoie em uma bancada ou mesa resistente e fique em posição de pé. Primeiro, ative seus músculos centrais, contraindo suavemente o abdômen. Em seguida, levante o joelho. O objetivo desse exercício é que o joelho fique no mesmo nível da cintura.²
10. Abdução de quadril em pé: apoie em uma bancada ou mesa resistente e fique em posição de pé. Primeiro, ative seus músculos centrais, contraindo suavemente o abdômen. Em seguida, levante a perna lateralmente o mais longe que puder ir. Mantenha o joelho reto, os dedos dos pés apontados para frente e a parte superior do corpo imóvel.²

Além dos exercícios acima, a caminhada diária também desempenha um papel importante na cura das articulações.^2,3 Nos estágios iniciais, talvez seja necessário o uso de um dispositivo de apoio, como uma bengala ou um andador, para ajudar no controle da dor e para manter a sua segurança. O seu médico poderá dizer-lhe quanto peso a sua nova articulação suportará.

Provavelmente, o seu cirurgião ou FT recomendará que realize esses exercícios ou outros (em ambas as pernas) cerca de 10 a 15 vezes, pelo menos duas a três vezes por dia. As recomendações específicas para você, no entanto, dependerão de vários fatores, incluindo sua idade, saúde geral, tipo de cirurgia e estágio de recuperação.

Os exercícios de recuperação não devem causar um grande aumento na dor. Se isso ocorrer, pode ser um sinal de que você precisa modificá-los ou de que precisa mudar sua técnica. Em caso de dúvida, consulte a sua equipe médica. Eles estão lá para orientá-lo na direção certa durante sua recuperação.

A sua adesão aos seus exercícios de reabilitação enquanto se recupera pode causar um enorme impacto no sucesso de sua cirurgia. Não há mágica nos exercícios que seu médico ou FT irá prescrever depois da artroplastia de joelho ou quadril. Eles são simples e devem ser feitos de forma consistente. Assim como escovar os dentes, fazer seus exercícios conforme prescrito ajudará com que você obtenha o máximo benefício deles.

Existem vários fatores que concorrem para o sucesso ou fracasso da artroplastia de articulação. Movimentar-se de forma adequada após a cirurgia é importante.

1. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry Annual Report 2019. https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2019
2. Foran, J. Total hip replacement exercise guide. OrthoInfo AAOS; 2017 https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-hip-replacement-exercise-guide/
3. Foran, J. Total knee replacement exercise guide. OrthoInfo AAOS; 2017 https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-knee-replacement-exercise-guide/