Caso sinta dor em várias articulações que se qualificam para a substituição articular, talvez tenha dúvidas sobre por onde começar. Um cirurgião ortopédico compartilha algumas orientações que ele dá aos seus pacientes. Converse a respeito dessas opções com o seu cirurgião para determinar qual estratégia é melhor para você.
Não é incomum que pacientes com artrite de joelho ou quadril desenvolvam doença bilateral, o que significa que ambos os quadris ou joelhos são afetados. Entretanto, em muitos pacientes um lado geralmente fica mais dolorido do que o outro. Para tais pacientes, geralmente recomendo a artroplastia de etapa única ou em mais etapas, abordando primeiro o lado mais dolorido. Normalmente, a recuperação ocorre entre 2 a 3 meses após a cirurgia de artroplastia. Se possível, é melhor aguardar a recuperação total da cirurgia antes de prosseguir com o outro joelho ou quadril. Nesse meio tempo, a articulação oposta será avaliada e, em geral, é aceitável que se prossiga com a cirurgia, caso ainda haja a presença de dor. Muitos dos meus pacientes, esperaram por um intervalo de 2 a 3 meses entre os procedimentos.
Ocasionalmente, os pacientes apresentarão artrite bilateral grave de joelho ou quadril. Se ambas as articulações forem afetadas igualmente e houver deficiência semelhante, considerarei a artroplastia por etapas com um intervalo de 6 semanas ou até mesmo a artroplastia simultânea das articulações. Estes pacientes devem ser de risco baixo com condições clínicas pré-operatórias mínimas. Também é necessário que tais pacientes tenham assistência social ou cuidados domiciliares adequados para facilitar a sua recuperação.
Em geral, eu recomendo aos meus pacientes a abordagem por etapas, visto que, temos mais controle em relação à dor com procedimentos únicos, além de acreditar que os pacientes se recuperem melhor quando estão focados em uma articulação por vez.
Escrito por Thomas J. Aleto, médico
Cirurgião ortopédico
Consultor contratado pela Zimmer Biomet
O dr. Thomas J. Aleto é um cirurgião ortopédico credenciado pelo Conselho de Medicina em Columbia, Missouri. É especializado em cirurgia de artroplastia de quadril e joelho.