O efeito do excesso de peso em suas articulações

A dor nas articulações pode ocorrer por muitas razões e o excesso de peso pode ser um fator contribuinte. Mas você não está só, e há coisas que pode fazer hoje para mudar esta situação.
5 de Outubro de 2020 | 9 minutos de leitura

Se você sofre com articulações doloridas, rígidas, sensíveis e doloridas, saiba que não está só. De acordo com pesquisas realizadas, aproximadamente 1 em cada 5 (1,6 milhões) australianos com 45 anos ou mais convivem com dor crônica, sendo que a maioria dessas pessoas lida com dor crônica que afeta especificamente suas articulações.1

Por que a dor nas articulações é tão comum? Embora muitos fatores influenciem quem é afetado ou não, incluindo genética, estilo de vida e o ambiente, um dos fatores de risco mais comuns e controláveis para a dor nas articulações é o excesso de peso e a obesidade.2

 

Carregar excesso de peso pode, de várias formas, causar um grande impacto em suas articulações

O excesso de peso está ligado a tudo, desde doenças cardíacas a diabetes até a má imagem corporal. Mas os possíveis desdobramentos do excesso de gordura corporal sobre a saúde das articulações, especialmente nos joelhos, quadris e coluna vertebral, são significativos e muitas vezes esquecidos.

De acordo com o Centers for Disease Control, 1 em cada 3 norte-americanos que estão acima do peso ou obesos convivem com artrite (inflamação articular),3 nenhum estudo semelhante foi realizado na Austrália. A osteoartrite, o tipo mais comum de inflamação articular, ocorre quando o revestimento protetor da cartilagem dentro das articulações se desgasta. Com o tempo, isso leva a dor significativa, rigidez, inchaço e diminuição da amplitude de movimento.

Por que a artrite e outros tipos de dor nas articulações são tão comuns entre as pessoas com excesso de peso? A primeira razão é em grande parte auto-explicativa: ter um peso corporal maior, aumenta a quantidade de carga imposta às articulações, e sobrecarregar uma articulação para além de sua tolerância segura ao estresse pode resultar em danos.3

Considere o que acontece durante a caminhada normal. Estudos biomecânicos mostram que uma carga igual a cerca de 1,5 vezes o peso corporal é transmitida aos joelhos enquanto se caminha sobre uma superfície plana.4 Se você andar rapidamente, subir ou descer uma ladeira ou carregar peso extra, então a quantidade de força se torna ainda maior.

A implicação desses dados é clara para pessoas com excesso de peso e obesidade: simplesmente o funcionamento no dia a dia pode impor uma tensão excessiva nas articulações e levar à dor e à disfunção. Isto é particularmente verdade para pessoas com excesso de peso que tenham outros fatores de risco para artrite (como genética e histórico de trauma articular).

E não é apenas o peso extra em si que pode levar à dor nas articulações. Pesquisas sugerem que a inflamação sistêmica generalizada associada à obesidade pode danificar ainda mais as articulações.3,5 Além disso, as articulações doloridas podem dificultar a realização de exercícios — e o exercício físico é essencial não apenas para perda de peso sustentável, mas também para melhorar a saúde das articulações. 

Mesmo um pouco conta muito: como a perda de peso pode melhorar a dor nas articulações

Ao perder o excesso de peso, as pessoas que lutam com dor nas articulações têm muito a ganhar.

Pesquisas mostram que um programa de perda de peso com foco em dieta saudável e exercícios físicos pode reduzir a dor crônica e melhorar drasticamente a função articular. Isso ocorre em grande parte porque a perda de peso diminuirá a quantidade de carga imposta através das articulações durante a realização de atividades com o peso corporal (atividades calistênicas).

Por exemplo, pelo menos um estudo descobriu que, para cada meio quilo de peso perdido, há uma diminuição de 2 quilos na quantidade da força imposta ao joelho durante a caminhada.3,6 Esta é uma notícia encorajadora, porque sugere que mesmo a perda de peso modesta pode resultar em uma melhora significativa na função e na dor das articulações — um retorno bem razoável em relação ao investimento.

Além disso, os fatores de estilo de vida associados à perda do excesso de gordura corporal podem minimizar a inflamação sistêmica, a qual sabemos que pode exacerbar o dano articular.7,8 E quanto maior a nossa sensação de bem-estar, mais chances temos de manter hábitos saudáveis que protegem nossas articulações e nos ajudam a manter uma massa corporal magra.

Iniciando uma jornada de perda de peso

Não sabe por onde começar a sua jornada para perder peso? Estas sugestões simples podem ajudar:

  • Converse com o seu médico. Lembre-se de nunca iniciar ou parar medicamentos, programas de exercícios ou mudanças dietéticas sem antes consultar o seu médico.
  • Considere trabalhar com um personal trainer. Embora possa parecer contraditório fazer exercícios quando suas articulações doem, um programa de exercícios planejado para você pode reduzir a dor ao melhorar o fluxo sanguíneo, aumentar a amplitude de movimento e maximizar a força dos músculos de apoio articular. Mas nem todos os exercícios são criados da mesma forma, e é importante que você encontre um plano que seja útil para sua condição específica e agradável para que você não desista. Um personal trainer ou fisioterapeuta pode ser um ótimo recurso para apresentar ideias sobre exercícios de menor impacto, especialmente no início.
  • Ladeira acima. Prepare-se para ter sucesso ao estabelecer pequenas metas razoáveis no início e avançar a partir delas. Você deseja reforçar seus hábitos saudáveis recém-adquiridos com positividade e autoconfiança crescente e não se culpar por ter estabelecido um padrão impossivelmente alto e, em seguida, errar o alvo.
  • Foco na alimentação. Não importa o quanto você esteja se exercitando, seu sucesso na academia será limitado se não estabelecer escolhas alimentares saudáveis. Saber o que evitar, como alguns açúcares prejudiciais à saúde e grãos processados, é tão importante quanto saber o que comer mais, incluindo proteínas de qualidade, gorduras saudáveis e produtos hortifrutigranjeiros. Você também quer ter certeza de que está comendo o suficiente para manter a atividade física e a força muscular, mas não muito para retardar a perda de gordura. 
  • Recrute sua tribo. Cerque-se de amigos e familiares que compartilhem de seu compromisso com um estilo de vida mais saudável. Isso aumenta sua responsabilidade, agrega mais prazer aos seus esforços e pode ajudá-lo a cumprir (e a comemorar) os seus objetivos. A ciência mostra, e a sua intuição sabe, que o excesso de peso corporal aumenta o risco de dores nas articulações.2 Portanto, considere este ano tão bom quanto qualquer outro para eliminar o excesso de peso, melhorar seu bem-estar, recuperar sua saúde e manter-se mais confiante no dia a dia.
Referências
  1. Chronic Pain in Australia (2020, May 7). AIHW. https://www.aihw.gov.au/reports/chronic-disease/chronic-pain-in-australia/contents/summary
  2. Bliddal, H., et al. (2014). Osteoarthritis, obesity and weight loss: evidence, hypotheses and horizons – a scoping review.  Obesity Reviews. 15:578–586. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238740/
  3. Kane, Andrea. How fat affects arthritis. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php
  4. Why weight matters when it comes to joint pain (2019). Harvard Medical School – Harvard Health Publishing. www.health.harvard.edu/pain/why-weight-matters-when-it-comes-to-joint-pain
  5. Powell, A., et al. (2005). Obesity: a preventable risk factor for large joint osteoarthritis which may act through biomechanical factors. Br J Sports Med. 39:4–5. www.bjsm.bmj.com/content/39/1/4
  6. Messier, S., et al. (2005). Weight loss reduces knee‐joint loads in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis. Arthritis & Rheumatism. 52(7). www.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.21139
  7. Forsythe, L., et al. (2008). Obesity and inflammation: the effects of weight loss. Nutr Res Rev. 21(2):117-33. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19087366
  8. Alemán, J., et al. (2017). Effects of Rapid Weight Loss on Systemic and Adipose Tissue Inflammation and Metabolism in Obese Postmenopausal Women. Journal of the Endocrine Society. 1(6):625-637. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5686624/
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