Você já realizou uma artroplastia de articulação, e o seu cirurgião recomendou novamente outra cirurgia na mesma articulação, pois ela ficou rígida e a dor mais uma vez voltou. Talvez por isso, você até se sinta inseguro, dificultando a sua participação em atividades diárias.¹

Você pode estar se perguntando o porquê de isto ter acontecido, uma vez que a artroplastia primária é um procedimento médico muito bem-sucedido. Na maioria dos casos, ela alivia a dor e permite que a vida seja muito mais ativa. Às vezes, no entanto, existem complicações com a cirurgia de artroplastia de articulação que requerem uma nova operação. Há uma série de possíveis razões para isso, incluindo afrouxamento do implante, infecção, lesão nos ligamentos ou simplesmente o desgaste normal.¹ Se você sofrer qualquer um desses problemas, seu cirurgião pode recomendar um segundo procedimento cirúrgico, conhecido como revisão.

Os implantes podem se desgastar ao longo do tempo, mesmo na ausência de lesão. À medida que o tempo passa, a possibilidade de precisar de uma revisão torna-se maior. Pacientes que realizaram artroplastia de articulação quando mais jovens, talvez precisem substituir sua articulação por outra por conta do desgaste natural.

Como você já fez a cirurgia de artroplastia primária, tem uma boa ideia do que esperar de um procedimento de revisão. Ainda assim, enfrentar a cirurgia pode ser assustador. O conhecimento pode lhe deixar menos tenso, portanto, nunca hesite em sanar suas dúvidas. Aqui estão algumas perguntas gerais para fazer ao seu médico:³

• Por que preciso da cirurgia de revisão?
• Perder peso ou sessões de fisioterapia poderiam, por si só, ajudar a minha condição?
• Qual é a taxa de sucesso deste tipo de cirurgia?
• Após a cirurgia minha mobilidade será limitada? Por quanto tempo?
• Quanto tempo levarei para me recuperar?
• Minha dor diminuirá depois que eu estiver totalmente recuperado?
• Que atividades posso fazer? O que devo evitar?
• Quais são as chances de eu precisar de outra revisão no futuro?

Existem alguns passos a serem tomados para que se prepare para o seu procedimento de revisão. Talvez, você até já os conheça, pois muitos deles são os mesmos tanto para a cirurgia de artroplastia primária quanto para a de revisão.¹

• Faça uma avaliação juntamente com o seu clínico geral para ter certeza de que você está saudável o suficiente para a cirurgia.
• Realize exames de imagens e laboratoriais, conforme recomendado pelo seu médico.
• Peça a um membro da família ou amigo para ajudá-lo em casa após a cirurgia, ou providencie para que fique em um centro de reabilitação. Se necessário, a sua equipe de atendimento pode ajudar com isso.
• Prepare a sua casa estocando itens que você precisará (alimentos, medicamentos etc.) e coloque-os em locais de fácil acesso.
• Informe-se a respeito do que o seu seguro médico ou plano de saúde cobrirá.

Durante um procedimento de revisão, o seu cirurgião irá retirar alguns de seus componentes originais, ou todos eles, e provavelmente os substituirá por novos. Caso haja danos aos ossos, pode ser necessário que o seu médico use implantes especializados para fornecer suporte ósseo extra e utilize ferramentas específicas para obter um bom resultado.¹

O processo de recuperação e reabilitação após a cirurgia de revisão é, em geral, o mesmo da cirurgia articular primária. É provável que seja necessário um período de reabilitação após a cirurgia, que pode incluir cuidados de saúde domiciliar, em um centro de recuperação ambulatorial, fisioterapia e/ou outras formas de reabilitação.⁴

Visto que, a cirurgia de revisão pode demorar mais tempo e é mais complexa do que a artroplastia de articulação primária, o risco de complicações é maior. Converse com o seu cirurgião a respeito destes e de quaisquer possíveis riscos e pergunte sobre quaisquer medidas específicas para ajudar a evitá-los.¹

Tanto a artroplastia de articulação primária quanto a de revisão têm o mesmo objetivo, aliviar a dor e restaurar a função. A boa notícia é que a maioria das cirurgias de revisão são bem-sucedidas e podem levar a anos de atividade e bom funcionamento das articulações.² No entanto, as articulações usadas nas artroplastias são artificiais. Então esteja preparado, pois complicações potenciais, incluindo infecção, complicações anestésicas, afrouxamento, fratura, desgaste, coágulos sanguíneos e outros problemas podem acontecer. Esse assunto deve ser abordado com o seu cirurgião.

1. Cross, M. (2015, May). Revision Total Knee Replacement. OrthoInfo from AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/revision-total-knee-replacement/
2. DeVries, C. (2016, Jun 15). When is Joint Revision Surgery Needed? Arthritis-Health blog. https://www.arthritis-health.com/blog/when-joint-revision-surgery-needed
3. Revision Hip Surgery (2019, Oct 31). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/r/revision-hip-surgery.html
4. Hip Revision (2019, Nov 12). IU Health. https://iuhealth.org/find-medical-services/hip-revision