Você já substituiu alguma articulação? Planeja substituir alguma articulação no futuro?
Se esse for o caso, você certamente não está só. De acordo com o Relatório Anual do Registro Nacional de Artroplastia de Articulação da Associação Ortopédica Australiana de 2019, 122.500 artroplastias de articulação foram realizadas em 2018, enquanto o número total de procedimentos de substituição articular registrados no final de 2018 é próximo de 1,5 milhões.1 Espera-se que este número aumente nos próximos anos, graças ao envelhecimento da população baby boomer, nascida entre 1945 e 1964.
Claro, os idosos não são os únicos que se submetem à cirurgia de artroplastia. Pessoas de todas as idades passam por este procedimento comum, geralmente por causa de inflamação articular crônica, lesão, dor e disfunção causada por condições como osteoartrite, artrite reumatoide e assim por diante.
Se as medidas conservadoras não ajudaram a aliviar a dor nas articulações, você e seu médico podem decidir que o melhor caminho é a cirurgia de artroplastia de articulação. Se assim for, você, com certeza, quer saber o que esperar após o procedimento. Esse conhecimento ajudará a prepará-lo para uma melhor recuperação e a garantir que as coisas ocorram da maneira mais tranquila possível.
As artroplastias de quadril e joelho (chamadas de artroplastia total de quadril e artroplastia total de joelho, respectivamente) são os tipos mais comuns de cirurgia de substituição de articulações. A maioria dos cirurgiões, que realizam esse tipo de cirurgia, deseja que seus pacientes se levantem e se movam o mais rápido possível após deixarem a mesa de operação. Essa mobilidade precoce é essencial para melhorar seu sucesso pós-operatório e reduzir o risco de complicações como coágulos sanguíneos e cicatrização excessiva.
Você certamente receberá a visita de um fisioterapeuta (FT) uma ou duas vezes no dia da sua cirurgia. Ele ou ela irá ajudá-lo a caminhar e subir e descer escadas, caso apropriado. Se você precisar de um dispositivo de apoio como uma bengala, muletas ou um andador, seu FT ensinará como usá-lo.
O seu FT também pode ensinar exercícios de respiração ou fornecer um dispositivo especial, como um espirômetro de incentivo. Esse aparelho garante que você esteja respirando profundamente e que o seu corpo receba todo o oxigênio que precisa. A respiração adequada ajuda na cura e no controle da dor, além de reduzir o risco de complicações, como infecções respiratórias.
Também pode haver cuidados especiais ou limitações de suporte de peso — certas maneiras de se movimentar que o seu cirurgião quer que você adote (ou não adote) para proteger a articulação durante o processo de cura. Tais restrições normalmente duram de 6 a 8 semanas e algumas delas podem ser permanentes. Se você tiver quaisquer restrições, o seu FT ensinará quais são e como segui-las.
Além de voltar a andar assim que possível após a sua cirurgia, seu cirurgião e/ou FT irá determinar exercícios específicos como parte de um programa de exercícios de reabilitação. Dependendo da sua saúde geral e de como transcorreu a sua cirurgia, você conseguirá realizar esses exercícios sozinho em casa, durante os atendimentos ambulatoriais com um fisioterapeuta ou em um ambiente de reabilitação de internação a curto prazo.
Esses exercícios serão alterados com o tempo. Por exemplo, dentro dos primeiros dias após a cirurgia, o foco dos exercícios será a redução do inchaço, o controle da dor, a cicatrização dos tecidos e a melhora da amplitude de movimento. Os próximos 1 a 2 meses incluirão exercícios para melhorar a sua força, seu equilíbrio e mobilidade articular.
Após cerca de 3 meses (dependendo de sua saúde pessoal e sua situação), você conseguirá tolerar a maioria das atividades de baixo impacto com amplitude completa de movimentos.
Os avanços na tecnologia médica moderna e na medicina ortopédica tornaram as artroplastias de articulação mais eficazes do que nunca. Mas, é normal que haja alguma dor pós-operatória, especialmente ao se fazer exercícios que ajudam a recuperar a mobilidade.
Para controlar a sua dor, certifique-se de tomar todos os seus medicamentos conforme prescrito, administrar medicação para dor antes de fazer seus exercícios ou comparecer às suas sessões de fisioterapia e permanecer ativo. Você também pode aplicar gelo na articulação em fase de recuperação durante até 20 minutos por vez ou conforme recomendado pelo seu cirurgião.
Adotar uma dieta saudável que promova a anti-inflamação também pode ajudar no processo de cura e no controle da dor. Talvez, o seu cirurgião sugira que você evite açúcar e alimentos altamente refinados, e passe a comer muitas gorduras saudáveis, vegetais e frutas, além de proteína de boa qualidade.
É importante manter-se ativo durante a fase de recuperação, mas é necessário cuidado para não chegar ao ponto de cair ou se colocar em situações inseguras, como tentar realizar exercícios de alto impacto muito cedo.
Também é importante que você fale imediatamente com o seu cirurgião, caso note quaisquer sinais ou sintomas de complicações como, por exemplo, uma infecção. Ele informará sobre os pontos aos quais é preciso estar atento, incluindo inchaço, vermelhidão, drenagem da incisão que está cicatrizando ou febre.
É fundamental que você entenda que o seu corpo é único, diferente de qualquer outro nesse planeta azul. O desenlace de seus procedimentos cirúrgicos, medicamentos e seus efeitos colaterais, assim como tempos de cura e resultados são únicos. Sua experiência será diferente da experiência do seu vizinho. É muito importante que você tenha isso em mente antes, durante e após a cirurgia e o processo de recuperação.
Justamente por essa diferença entre as pessoas, talvez o processo de recuperação demore mais do que você espera. Ou, pelo contrário, pode ser mais rápido. É importante manter uma atitude positiva e ter expectativas realistas. Discuta suas preocupações e conquistas com o seu médico e não se esqueça de seguir suas orientações em relação aos cuidados pós-cirúrgicos. Este é um fator chave na sua recuperação.
Não importa a extensão da cirurgia, sempre existirão riscos. Embora incomuns, complicações podem ocorrer durante e após a cirurgia. Algumas complicações incluem, mas não se limitam a, infecção, coágulos sanguíneos, ruptura do implante, desalinhamento e desgaste prematuro, qualquer um dos quais pode exigir cirurgia adicional. Para ajudar a evitar estas situações, os cirurgiões podem prescrever antibióticos e anticoagulantes antes e depois da cirurgia. Consulte o seu cirurgião a respeito destes e de outros riscos.
Dito isto, a maioria das pessoas que se submetem à cirurgia de artroplastia de articulação acabam por sentir muito menos dor e ter mobilidade muito melhor do que antes da cirurgia.
Até o ano de 2050, um em cada quatro australianos terá 65 anos ou mais, de acordo com a agência Australian Bureau of Statistics.2 E, embora as cirurgias de artroplastia sejam realizadas em pessoas de todas as idades, normalmente os idosos são o público-alvo. Isso significa que um número crescente de pessoas pode futuramente passar por artroplastias de joelho ou quadril em sua vida.
Não importa em que fase da vida você esteja, é normal sentir-se um pouco apreensivo sobre uma futura cirurgia de artroplastia. Esperamos que essas informações lhe ajudem a se sentir mais preparado para a cirurgia e otimize os resultados obtidos, para que você comece a buscar um estilo de vida saudável, ativo, agradável e produtivo.